ארכיון תגיות: קרע ברצועה

הגורמים העיקריים לפגיעה ברצועות הברך

הברך, אחד האיברים החשובים בגוף האדם, מורכבת מארבע רצועות עיקריות: הרצועה הצולבת הקדמית, הרצועה הצולבת האחורית, הרצועה העקיפה הצידית והרצועה העקיפה התיכונה.

מבלי להיכנס למאפיינים של כל אחת מהן, ברור דבר אחד: פגיעה ברצועות כוללת נזקים בריאותיים חמורים, החל מכאבים ועד להגבלת התנועה לחלוטין.

מה עלול להביא לפגיעות אלה?

1. אירוע טראומתי

פגיעה ברצועות הברך נגרמת, פעמים רבות, עקב נזק טראומתי הנגרם לברך. הצורות הנפוצות ביותר של כך הן מתיחה הרצועות, או אפילו קריעה שלהן (בעיקר הרצועה הצולבת הקדמית).

סדנאות אפוסתרפיה לכאבי ברכיים

במקרה הזה, ייגרם הדבר בדרך כלל תאונת פתאומית וחדה של הרגל. מכאן, שהאוכלוסיה העיקרית הסובלת מפגיעות ברצועה מסוג זה יהיו הספורטאים, כמו גם אלה המרבים בפעילות גופנית מאסיבית.

בהמשך לכך, פגיעה ברצועות הצולבות מהווה, פעמים רבות, פועל יוצא של עומסים כבירים על הברך, ושוב – בעיקר בקרב ספורטאים.

באשר לרצועה הצולבת האחורית, היא נחשבת לחזקה יותר מזו הקדמית, ולכן פגיעה בה נדירה יותר. עם זאת, כשזה קורה, הסיבה העיקרית תהיה פגיעה פיזית ישירה ברצועה, בין השאר עקב תאונת דרכים.

2. פגיעה ברצועות הברך

שחיקת הרצועות הסוג האחר של פגיעה ברצועות הברך הוא הדרגתי יותר. כאן, חשוב להזכיר שנית כי אזור הברך, על רצועותיו, עומד בעומס רב מדי יום, אפילו כשממעיטים בפעילות גופנית.

התוצאה הכמעט טבעית של כך היא שחיקה הדרגתית, אשר פוגעת בתפקודה של הברך. היא עלולה לנוע באופן לא יציב, ועקב כך גם להביא לקרע או לפגיעה אחרת במרוצת השנים.

הסובלים מעודף משקל נמצאים בקבוצת סיכון גדולה עוד יותר לפגיעות מסוג זה, ולו מכיוון שהעומס המופעל על הברך, במקרה שלהם, גדול יותר מאשר במצב של משקל תקין.

קבוצת סיכון נוספת היא אנשים הסובלים משרירים חלשים באזור זה, או לחילופין אלה שרמת הגמישות שלהם אינה גדולה: במקרים מסוג זה, יציבות הגוף כולו תיפגע, ועקב כך עלול להיגרם הנזק.

היות ומדובר כאן בנזק המתפתח לאורך שנים, מומלץ מאד להיות עם האצבע על הדופק. יש לא מעט סימנים מקדימים לנזקים ברצועות הברך: ברוב המקרים, כאשר מבחינים בהם ומתחילים בטיפול מוקדם ככל האפשר, קטנים הסיכויים כי הבעיה תתפתח לה למימדי ענק.

מקור המאמר: מהם הגורמים לפגיעה ברצועות הברך? – כאבי ברכיים | אינדקס שאלות ותשובות

סדנאות אפוסתרפיה לכאבי ברכיים

 

שיטות נפוצות לחיזוק הרצועות הצולבות בברך

פגיעה ברצועות הצולבות בברך אינה דבר נעים אף פעם. היא מביאה לכאבים ולאי נעימות רבה, ואף מגבילה את התנועה שלנו באופן מהותי.

כמו בתחומים רפואיים אחרים, גם כאן הדרך הטובה ביותר להתמודד עם הבעיה היא למנוע אותה מלכתחילה. באמצעות שיטות שונות לחיזוק הרצועות הצולבות בברך, ניתן להתקרב לעבר היעד הזה במידה משמעותית.

מפתח עיקרי: חיזוק שרירים

הרצועות בברך מוקפות שרירים, זה ברור. לכן, חיזוק רצועות צולבות בברך יכול בהחלט להתמקד בחיזוק של השרירים – בגוף בכלל, אך בפרט באזור זה – וזאת במטרה להקטין את העומס על הרצועות הצולבות.

סדנאות אפוסתרפיה לכאבי ברכיים

לא חסרות לכך שיטות: הפיזיותרפיה, למשל, מבוססת על שורה ארוכה של תרגילים שתכליתם חיזוק שרירים באזורים אלה.

חיפוש פשוט באינטרנט יצביע בוודאי על מספר תרגילים שניתן לבצע אפילו בבית, בעוד שאפשרות אחרת, יעילה אפילו יותר, היא לעבור טיפולים אצל פיזיותרפיסט מומחה.

גם טיפולים הידראוליים, הנעשים בבריכות ייעודיות, יכולים רק לסייע, כמו גם פעילויות ספורטיביות מסוגים שונים – שחייה, בעיקר.

שיווי משקל

שיווי המשקל של הגוף חיוני מאד לתפקודן של הרצועות הצולבות בו. גם כאן, ככל שהמערכות של הגוף יהיו יציבות יותר, כך יקטנו הסיכויים לשחיקה של הרצועות הצולבות, ויתאפשר לשמור עליהן. באמצעות הקפדה על הליכה יציבה, אפשר לחזק, בטווח הארוך, את תפקודן של הרצועות הצולבות.

גם מהבחינה הזו, אפשר להזכיר תרגילים שונים, הנעשים על פני משטחים נעים או מאתגרים, שנועדו לתרגל את השמירה על שיווי המשקל.

מקום של כבוד תופסים גם העזרים האורתופדיים, דוגמת נעליים המותאמות להליכה, מגיני ברך וכן הלאה. ניתן להיעזר בהם כאשר יש חשד סביר להאמין כי פעילות הברך רחוקה מלהיות מושלמת.

אורח חיים מאוזן

ככלל, המלצה מועילה למעוניינים לשמור על חוזקן של רצועות הברך הצולבות, היא להקפיד על אורח חיים פעיל ובריא ככל האפשר. אין בהכרח הכוונה לריצה, אשר יוצרת עומס מהותי על הרצועות, כי אם לפעולות דוגמת הליכה, שחיה וכן הלאה.

ספורט

פעילות גופנית, אפילו במינון מינימלי, יכולה לסייע לחזק את שרירי הגוף, ועקב כך גם את הרצועות הצולבות עצמן.

תזונה בריאה ומאוזנת

לא ניתן שלא להתעלם גם מתפקידה של תזונה נכונה ומאוזנת: מזון המכיל שומנים רבים, למשל, עלול לשנות את המרקם בגוף כולו, וגם בברך.

מקור המאמר: כיצד ניתן לחזק את הרצועות הצולבות בברך? – כאבי ברכיים | אינדקס שאלות ותשובות

סדנאות אפוסתרפיה לכאבי ברכיים

 

סוגי הטיפולים הקיימים לקרע ברצועה צולבת קדמית (ACL)

זוהי אחת הרצועות העיקריות של הברך, כך שברור שקרע בה נחשב למפגע בריאותי מהמעלה הראשונה. הרצועה הצולבת הקדמית, ACL, חיונית לשמירה על יציבות הגוף ביותר ממובן אחד.

כשמתרחש אותו קרע ברצועה, נשאלת שאלה ברורה אחת: מה בדיוק ניתן לעשות?

על הסכנות שבקרע ברצועה

קרע של רצועה צולבת קדמית מאפיין בעיקר אתלטים וספורטאים, כמו גם את אלה המרבים בפעילות גופנית.

סדנאות אפוסתרפיה לכאבי ברכיים

הסיבה העיקרית לכך היא סיבוב פתאומי וחד פעמי של הברך: הרגשת הכאב הנגרמת בכך, כמו גם רעש הנקישה, הם הסיוט הגדול של כל ספורטאי.

עוקבים לתחושות אלה גם סיבוכים בריאותיים שונים, ובעיקר התמלאות הברך בדם ובנוזלים.

הקרע ברצועה, יש לציין, יכול להיגרם עם עקב יישור יתר של הברך, תהא הסיבה לכך אשר תהא.

בכל אופן, באמצעות אימון פונקציונאלי של הברך, המתמקד בין השאר בחיזוק השרירים או תחושת המצב המפרקית, ניתן להקטין את הסבירות לאותו קרע מלכתחילה.

אפשרויות הטיפול הקיימות

אפשרות הטיפול הראשונה: שיקום פיזיותרפיסטי

עם התפתחות הרפואה המודרנית, ובעיקר הפיזיותרפיה, פותחו גם שיטות לטיפול בקרע ברצועה הצולבת הקדמית. כאשר הפציעה אינה חמורה דיו – כלומר, הסחוס עצמו לא נפגע, והברך ממשיכה לתפקד – אז אין בהכרח צורך לבצע ניתוח.

המעוניינים לחזור לפעילות גופנית מלאה, במצב הזה, כן יצטרכו לבצע טיפולים שונים מהתחום הפיזיותרפיסטי: החל מפעולות לחיזוקם של השרירים, דרך אימון תחושת המצב המפרקית ועד לרכישת אמצעי עזר (מגן ברך, למשל).

אפשרות הטיפול השניה: ניתוח לשחזור הרצועה

מקרים חמורים יותר של קרעים ברצועה הצולבת, בין השאר פגיעה במיניסקוסים ובסחוס, יעלו את האפשרות של ביצוע ניתוח שחזור רצועה.

ניתוחים אלה מבוססים ברובם על שיטות ארטרוסקופיות, כלומר, כאלה המבוססות על ניתוח זעיר ופולשני של המפרק. הרצועה הנבחרת להחלפה היא זו הנלקחת מגיד הפיקה של אותו מטופל, או לחילופין מגיד אחר אשר נמצא בבנק האיברים. יש להדגיש כי הניתוח מצריך הכנות מסוגים שונים, ובעיקר טיפולים פיזיותרפיסטים.

במקרה הזה, החזרה לפעילות מלאה של הברך היא הדרגתית, ומצריכה הליך שיקום. באמצעותו, ניתן להתגבר על הקרע ברצועה, בדרך כלל, תוך פרק זמן של חצי שנה ועד תשעה חודשים.

מקור המאמר: אילו טיפולים קיימים לקרע ברצועה צולבת קדמית? – כאבי ברכיים | אינדקס שאלות תשובות

סדנאות אפוסתרפיה לכאבי ברכיים

 

ניתוח לשחזור רצועה צולבת בברך

הרצועה הצולבת בברך מחברת בין עצמות חשובות במפרק, ובכך מסייעת לשמור על יציבות הגוף.

אלא שפגיעות ברצועה הצולבת, בין אם הקדמית, האחורית או אחת מהרצועות הצידיות, אפשריות גם אפשריות. במקרים החמורים יותר, אין ברירה אלא לבצע ניתוח שחזור רצועה.

מבנה הרצועה והסיבות לקרע ברצועה

כצעד ראשון, חשוב להבין בדיוק ממה מורכבת הרצועה הצולבת, ולו מכיוון שקרע עשוי להיות בשני החלקים העיקריים שלה. הרצועה הצולבת הקדמית (ACL), היא שמחברת בין עצם הירך לעצם השוק, ובכך למביאה ליציבות ולאיזון של עצמות אלה.

סדנאות אפוסתרפיה לכאבי ברכיים

הסיבה העיקרית לקרע בה היא סיבוב פתאומי של הברך, מה שמלווה בתחושת קריעה, ברעש נקישה ובכאב עצום. גם יישור יתר של הברך מהווה גורם סיכון.

הרצועה החשובה האחרת עונה לשם רצועה צולבת אחורית (PCL). כנובע משמה, היא נמצאת מאחורי ה-ACL, ותפקידה למנוע מעצם השוק לזוז אחורה ביחס לעצם הירך.

קרע זה עלול להיגרם כתוצאה מחבלה בקדמת הברך או בשוק העליונה, ובעיקר כאשר הברך נמצאת בתנוחת כיפוף.

מתי מומלץ בדרך כלל לעבור ניתוח?

קרע ברצועה, הקדמית או האחורית, עלול לדרוש ניתוח, אשר תכליתו העיקרית היא שחזור הרצועה. כאן, חשוב להדגיש כי הניתוח ייעשה לרוב ברצועה הקדמית, וזאת מכיוון שרצועת הברך האחורית היא חזקה יותר, ולכן פגיעה פחות.

בכל אופן, המקרים שמצריכים ניתוח ברצועות נחשבים לנדירים, באופן יחסי.

הניתוח עצמו יתבצע לרוב כאשר הקרע ברצועה לא מאפשר לאדם להמשיך בפעילות גופנית נאותה, בעיקר בקרב ספורטאים (מקרים אחרים יכולים להיפתר באמצעות טיפולי פיזיותרפיה מקיפים).

גם פגיעה אשר כוללת חלקים אחרים בברך, או קרע חמור המביא לערעור יציבות עצמות הברך כולן, יביאו פעמים רבות לניתוח.

כך מתבצע ניתוח לשחזור רצועה

ניתוח לשחזור רצועה צולבת יתבצע, בכל המקרים, לאחר תקופת החלמה מסוימת של הברך: לא ניתן לבצע אותו כשהיא נפוחה או דלקתית.

השיטה העיקרית באמצעותה מבצעים את הניתוח היא ארטרוסקופיה. במהלכה, הרופא המנתח מבצע שני חתכים באזור, ודרכם מתבצע ניתוח השחזור.

הניתוח אינו יתבסס על איחוי של הרצועה הפגועה, אלא על שתלי גידים או רקמות ממקום אחר: בין אם ברך המטופל, ובין אם בנק תרומות. כאשר הניתוח מוכתר בהצלחה, צפויה תקופה החלמה בת שישה עד תשעה חודשים.

מקור המאמר: מתי ואיך מתבצע ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת בברך? – כאבי ברכיים | אינדקס שאלות תשובות

סדנאות אפוסתרפיה לכאבי ברכיים